Ég hef undanfarin ár haldið fyrirlestra um Heilsu óháð holdafari. Fyrirlesturinn hef
ég að mestu unnið upp úr bók næringar- og sálfræðingsins Lindu Bacon Health at every size. Við Linda hvetjum
lesendur / áheyrendur okkar til að hugsa um heilsu og líðan frekar en kaloríur
og kíló. Fögnum fjölbreytni í líkamsvexti. Það eru mannréttindi að fá að vera í
þeirri stærð sem maður er.
Við þurfum ekki að skammast okkar fyrir líkama
okkar. Njótum lífsins, drífum okkur í sund og sólbað, hlaupum og dönsum af
hjartans lyst. Borðum oftast hollan mat, en leyfum okkur stöku sinnum að borða
það sem okkur langar í. Og þá skulum við njóta þess án samviskubits.
“Offita er ekki sjúkdómur”
Linda Bacon vill ekki líta á offitu sem
sjúkdóm. Óheilbrigður lífsstíll á borð við kyrrsetu og ofneyslu á óhollum mat
geti aftur á móti valdið sjúkdómum. Þess vegna sé um að gera að hreyfa sig og
borða hollan mat, auk þess að fá þá hvíld og slökun sem við þurfum. Feitir lifi
ekki allir óheilbrigðu lífi og því síður lifi allir mjóir heilbrigðu lífi. Fólk
af öllum stærðum geti bætt heilsu sína og líðan með því að taka upp heilbrigðan
lífsstíl, án þess endilega að grennast. Með bættum lífsstíl megi greina lækkun
í blóðþrýstingi, minni mæði, betri blóðsykursstjórnun og fleira. Þetta gerist
meira að segja hjá verulega feitu fólki án þess það hafi misst nema örfá kíló.
“Offita er sjúkdómur”
Kanadíski læknirinn Arya M Sharma hélt
fyrirlestur fyrir heilbrigðisstarfsfólk á Læknadögum. Hann er ósammála Lindu
Bacon um eitt grundvallaratriði en um annað eru þau býsna sammála.
Offita er sjúkdómur, segir dr. Sharma. Hún
er alvarlegur langvinnur sjúkdómur sem þróast og versnar ef ekkert er að gert.
Fólk sem byrjar að fitna og tekur ekki á vandanum heldur áfram að fitna. Smám
saman þróar það með sér fylgikvilla sem versna með tímanum.
Fitusöfnun á kvið getur valdið
insúlínviðnámi. Mikill líkamsþungi reynir á liðamót í mjöðmum, hnjám og ökklum.
Hreyfing verður erfiðari og beingigt getur þróast með aldrinum. Með ofáti og
fitusöfnun á kvið og brjóstkassa er hætt við vélindabakflæði og kæfisvefni.
Háþrýstingur, sykursýki 2 og hjarta- og æðasjúkdómar geta fylgt í kjölfarið.
Það er erfitt að grenna sig
Ekki telja sjúklingum sem til ykkar leita
trú um að það sé auðvelt að grenna sig og halda sér grönnum, sagði dr. Sharma.
Það er ekki auðvelt, heldur þvert á móti verulega erfitt. Það er undantekning ef
það tekst.
Ástæðan er sú að þegar líkaminn er kominn
upp í einhverja þyngd, þá vill hann halda sér í þeirri þyngd og berst á hæl og
hnakka gegn öllum okkar tilraunum til að breyta því (sjá pistil minn um þetta
efni hér).
Það er hægt að hægja á þróun offitusjúkdómsins,
jafnvel stöðva hana, og í sumum tilvikum er hægt að snúa henni við upp að vissu
marki en það kostar ævilanga meðferð. Offitusjúklingar þurfa að vera einbeittir
og á tánum alla ævi til að halda í við þróun sjúkdómsins og fylgikvilla hans.
Óraunhæfar væntingar
Meðferðin felst í því að taka lyf við
fylgikvillunum (sykursýkislyf, blóðþrýstingslyf, hjartalyf, bakflæðislyf,
gigtarlyf) ásamt lífsstílsbreytingu. En – segir dr. Sharma – það er óraunhæft
að heilbrigður lífsstíll með breyttu mataræði og aukinni hreyfingu muni skila
meira en 5-10% tapi líkamsþyngdar þegar til lengri tíma er litið. Sá sem er 100
kg getur búist við að verða 90-95 kg ef hann tekur upp heilbrigðan lífsstíl og
heldur sig við hann hvern einasta dag upp frá því. Sú sem er 110 kg getur búist
við að verða 99-105 kg. Auðvitað eru til undantekningar, fólk sem nær af sér
tugum kílóa. Flestir fitna þeir aftur, ekki þó allir. En fyrir langflesta er
óraunhæft að ætla sér að missa meira en 5-10% líkamsþyngdar.
Arya M Sharma er sammála Lindu Bacon um að
heilbrigður lífsstíll skili raunverulegum og mælanlegum heilsufarsávinningi þó
líkamsþyngdin breytist ekki að ráði. Blóðþrýstingur, blóðfita, blóðsykur, þrek
og þol séu þeir mælikvarðar sem gefa árangur offitumeðferðar til kynna en ekki
líkamsþyngd og mittismál.
Andlegt niðurbrot
Það sem brýtur offitusjúklinga niður
andlega eru útlitskröfur samfélagsins, væntingar þeirra sjálfra, aðstandenda
þeirra og meðferðaraðila um þyngdartap upp á tugi kílóa, og skilaboðin um að
þetta sé ekkert mál, þetta sé auðvelt og byggi bara á viljastyrk. Ekkert er
fjær sanni, segir dr. Sharma.
Sátt
Hvort sem við erum sammála Bacon eða Sharma;
hvort sem við lítum á offitu sem sjúkdóm eða ekki er ljóst að fylgikvillarnir
eru alvarlegir. Þeir fyrirfinnast hjá fólki af öllum stærðum en eru mun
algengari meðal þeirra sem eru feitir.
Sáttin skiptir miklu máli fyrir þá sem
vilja breyta lífi sínu. Að sættast við sjálfan sig með öllum sínum veikleikum
og sættast við fortíðina. Margir þurfa að syrgja það hvernig þeir hafa komið
fram við líkama sinn hingað til. Þegar sáttinni er náð vaknar löngun til að
lifa heilbrigðu lífi, löngun til að koma fram við sjálfan sig af virðingu og
umhyggju. Því það er aldrei of seint að taka upp heilbrigðan lífsstíl, óháð
holdafari.
No comments:
Post a Comment